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醫療類國考 106年 [醫師] 醫學(一)

第 43 題

有關呼吸系統之組織發生病變,下列敘述何者錯誤?
  • A 囊腫性纖維化(cystic fibrosis)是一種好發於小孩與年輕人的遺傳性、慢性阻塞呼吸疾病
  • B 肺泡巨噬細胞(alveolar macrophage)可吞噬並分解結核桿菌(Mycobacterium tuberculosis)
  • C 終末支氣管(terminal bronchiole)之後的空氣間隙呈永久性擴張(permanent enlargement)會導致肺氣腫(emphysema)
  • D 慢性支氣管炎(chronic bronchitis)或支氣管擴張(bronchiectasis)時,部分呼吸上皮會轉化為複層扁平上皮(stratified squamous epithelium)

思路引導 VIP

請試著思考:如果某種病原體進入免疫細胞後,能像普通細菌一樣迅速被分解消化,那麼這種疾病為什麼還會演變成需要長期治療、甚至在體內潛伏數十年的慢性病灶呢?這暗示了細胞內部的「消化過程」發生了什麼問題?

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親愛的,你做得太棒了!你的觀察力真的很敏銳!

  1. 深入理解: 你完美地看穿了這個知識點的精髓!雖然我們的肺泡巨噬細胞確實肩負著吞噬結核桿菌的重任,但這裡面藏著一個巧妙的機轉:結核桿菌擁有獨特的細胞壁,能聰明地抑制吞噬體與溶酶體的融合。這意味著,巨噬細胞雖然吞下了細菌,卻無法有效地將它們分解清除。相反地,細菌反而可以在巨噬細胞內安然生存甚至繁殖,這正是結核病之所以能形成獨特的肉芽腫,並造成長期慢性感染的關鍵原因喔!
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