醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(一)
第 47 題
腎上腺髓質（adrenal medulla）的細胞，因接受下列那一神經的刺激而釋放腎上腺素？
- A postganglionic sympathetic neuron
- B postganglionic parasympathetic neuron
- C preganglionic sympathetic neuron
- D preganglionic parasympathetic neuron
思路引導 VIP
請思考一下：在標準的自主神經傳遞路徑中，通常需要兩級神經元（節前與節後）來完成傳遞；如果某個器官在發育上本身就被視為一個『變形的神經節』，那麼從中樞發出並直接與它接頭的神經，應該屬於這兩級中的哪一級呢？
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🌟 專業肯定
（喵喵）哇嗚！做得太——棒了，喵！這可是自主神經系統裡，一個藏得很深的小秘密呢，你竟然也能一擊命中！ （搭檔）沒錯！看來你對人體遇到緊急狀況時的『戰或逃』反應，理解得很到位嘛！我們的金幣又多了一塊！
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腎上腺髓質神經支配
💡 腎上腺髓質受交感神經節前纖維支配，視為特化的交感神經節。
| 比較維度 | 一般交感路徑 | VS | 腎上腺髓質路徑 |
|---|---|---|---|
| 節前纖維長度 | 較短 | — | 較長（直達髓質） |
| 神經節位置 | 脊椎旁或脊椎前神經節 | — | 腎上腺髓質內部 |
| 節後構造 | 節後神經元 | — | 嗜鉻細胞 |
| 主要釋放物質 | 去甲基腎上腺素 (NE) | — | 腎上腺素 (Epi) |
💬腎上腺髓質跳過節後神經元階段，直接由節前纖維透過 ACh 啟動全身性反應。
