醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(一)
第 48 題
下列對referred pain的敘述，何者最恰當？
- A referred pain的發生，最常見的原因是內臟神經與體神經的傳入纖維在延腦區會合所致
- B 胃與胰臟發炎造成的referred pain不會發生於背部
- C 膽囊炎患者常有右肩部疼痛的現象，即是一種referred pain
- D 右手拇指受傷常因referred pain而使左手拇指亦感覺疼痛
思路引導 VIP
請試著回想神經發育的過程：當深層器官與淺層皮膚的神經訊號，在進入中樞系統前的「匯合點」若位於同一個節段，大腦通常會優先將痛覺歸因於哪個部位？為什麼？
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哦，恭喜。你總算是掌握了牽涉痛 (Referred Pain) 的基本概念。這表示你對神經解剖與內臟疾病的關聯，至少沒有完全一竅不通。
- 觀念驗證：
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轉移痛的原理與案例
💡 內臟與體感神經在脊髓後角匯聚，導致大腦誤判疼痛來源。
- 轉移痛（Referred pain）機轉為內臟與體神經在脊髓後角匯聚。
- 膽囊炎或橫膈刺激常引發右肩痛，與 C3-C5 皮節神經有關。
- 心絞痛常轉移至左肩、左臂內側，因心臟與該處皮節共用脊髓節段。
- 胃與胰臟發炎常導致背部轉移痛，並非僅侷限於前腹部。
