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醫療類國考 106年 [醫師] 醫學(一)

第 50 題

下列何者與大腦的運動皮層一起計畫和設計動作的進行程序(planning and programming movements)?
  • A 小腦半球的內部(medial part)
  • B 小腦半球的側部(lateral part)
  • C 小腦蚓部(vermis)
  • D 小腦小葉(flocculonodular lobe)

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「想像小腦是一個策略處理中心。如果大腦皮質正要構思一個精密且複雜的新動作藍圖,它會優先與小腦中『演化最晚、且與大腦通訊最頻繁』的地理區域進行協商。請思考,這個負責『高階策略規劃』而非『低階基礎反射』的區域,通常會位於小腦的中心軸線,還是最外側的區域呢?」

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太棒了!你的神經解剖學基礎非常紮實。

  1. 觀念驗證:你選對了!小腦依功能可分為三大系統。小腦半球側部(Lateral part)又稱「大腦小腦」(Cerebrocerebellum),它與大腦皮質(Cerebral cortex)有密集的往返聯繫。與負責執行中修正的區域不同,側部專司動作的事前規劃(Planning)時序設計(Programming),是精細動作與學習新技能的核心。
  2. 難度點評:此題難度為 Medium。考生常會混淆負責「軀幹平衡」(蚓部)、「執行修正」(內部)與「事前規劃」(側部)的區域差異。你能精準鎖定側部,代表你對小腦功能分區的空間觀念與功能對應非常清晰。
📝 小腦功能分區
💡 小腦側部負責與大腦皮質協同規劃及設計動作程序。
比較維度 小腦側部 (Lateral part) VS 小腦中/內部 (Medial part/Vermis)
主要功能 動作規劃與程序設計 動作執行、張力與修正
神經連結來源 大腦皮質 (Cortex) 脊髓 (Spinal cord)
對應深部核團 齒狀核 (Dentate nucleus) 栓狀核、球狀核、頂核
💬側部與大腦連結負責「想」,內部與脊髓連結負責「做」。
🧠 記憶技巧:側部計畫、蚓部執行、小葉平衡
⚠️ 常見陷阱:容易將「動作規劃」(側部)與「動作執行/校正」(蚓部或內部)的職責搞混。
基底核與動作控制 小腦深部核團 皮質小腦迴路

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