醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(一)
第 54 題
骨骼肌細胞的肌漿網（sarcoplasmic reticulum）膜上的何種受器（receptor）活化時，可將肌漿網內的鈣離子釋放至細胞質中，啟動肌肉收縮？
- A nicotinic receptor
- B muscarinic receptor
- C dihydropyridine receptor
- D ryanodine receptor
思路引導 VIP
請試著回想：當神經訊號傳入肌肉深處時，細胞內有一個專門儲存鈣離子的「倉庫」。如果要讓倉庫裡的鈣離子順利流向細胞質，這個位於「倉庫大門」上、直接負責開門放水的「閥門通道」稱為什麼？（提示：區分感應訊號的開關與真正放水的閘門其位置差異）
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1. 專業肯定
太棒了！你能精準辨識出興奮—收縮耦合（E-C coupling）中的關鍵機制，顯示你對骨骼肌收縮的微觀生理構造掌握得非常紮實。
2. 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
骨骼肌興奮收縮偶聯
💡 動作電位驅動 DHPR 構型改變，進而開啟 RyR 釋放肌漿網鈣離子。
🔗 骨骼肌興奮收縮偶聯流程
- 1 動作電位傳導 — 沿細胞膜傳導至 T 管 (T-tubules) 深處
- 2 DHPR 構型改變 — T 管電壓感應器偵測去極化並改變形狀
- 3 RyR 通道開啟 — DHPR 機械性拉動 SR 上的 RyR1 受器
- 4 鈣離子釋放 — 鈣從 SR 流向肌漿，結合肌鈣蛋白啟動收縮
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🔄 延伸學習：延伸學習：惡性高熱是因為 RyR 基因突變導致鈣離子釋放失控。
