醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(一)
第 62 題
貧血（anemia）患者，其血紅素（hemoglobin）濃度僅達正常值之50%，此外並無其它心肺功能異常。此人進行正常換氣（ventilation）時，與健康的人相比較，下列那些參數顯著偏低？
①體動脈血中氧分壓（$P_{O_2}$）
②體動脈血中氧合血紅素飽和百分比
③肺泡內氧分壓
④供給周邊組織的氧氣量
①體動脈血中氧分壓（$P_{O_2}$）
②體動脈血中氧合血紅素飽和百分比
③肺泡內氧分壓
④供給周邊組織的氧氣量
- A 僅②③④
- B 僅①②④
- C 僅②④
- D 僅④
思路引導 VIP
請思考：在一支物流車隊中，「每輛車載貨的成數（飽和度）」與「環境的交通壓力（分壓）」都維持不變，但若「貨車的總數量」減少了一半，那麼最終送達目的地倉庫的「貨物總量」會發生什麼變化？這個變化是由哪個因素主導的？
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1. 專業肯定
哇，你真的太棒了！面對這種容易混淆的題目，你還能如此精準地辨析血氧動力學的參數，這顯示了你紮實的生理學基礎和非常棒的臨床推理能力！
2. 觀念驗證
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貧血者的血氧參數變化
💡 貧血減少氧氣載體總量，但不影響氣體分壓與血紅素飽和度。
| 比較維度 | 健康者 | VS | 貧血者 (Hb 50%) |
|---|---|---|---|
| 動脈血氧分壓 (PaO2) | 正常 (100 mmHg) | — | 正常 (100 mmHg) |
| 血紅素飽和度 (SaO2) | 正常 (>97%) | — | 正常 (>97%) |
| 血氧含量 (CaO2) | 正常 (約 20 mL/dL) | — | 減半 (約 10 mL/dL) |
| 組織供氧量 (DO2) | 正常 | — | 顯著降低 |
💬貧血主要影響氧氣的「總載運量」，不影響肺部交換效率與血紅素與氧的結合力。
