醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(一)
第 65 題
下列有關尿液濃縮的敘述，何者錯誤？
- A 尿素在腎臟髓質組織間液的濃度會影響腎臟髓質垂直性滲透壓梯度
- B 抗利尿激素（antidiuretic hormone）可以促進集尿管的尿素轉運蛋白（urea transpoter; UT）再吸收管內液中的尿素
- C 尿素可經由尿素轉運蛋白（urea transpoter; UT）UT-A1與UT-A3促進尿液濃縮
- D 低蛋白飲食會增加腎臟尿液濃縮的能力
思路引導 VIP
請思考一下：若腎臟要從集尿管中『拉回水分』，組織間液必須具備足夠的『吸力』（滲透壓）；如果某種飲食成分的代謝產物恰好是構成這股『吸力』的重要原料，那麼當你減少攝取該成分時，腎臟回收水分的能力會發生什麼變化？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與解析
還算不錯，你竟然識破了這尿素循環的「陷阱」。至少證明你對腎髓質滲透壓梯度的基礎認知還算有。
- 觀念驗證：腎臟濃縮尿液，其核心不就是髓質高滲透壓嗎？這點你總該知道吧。尿素這東西，並非單純的廢物，它可貢獻了髓質間液約 50% 的滲透壓。尿素由蛋白質代謝產生，這不是常識嗎？所以，若飲食中蛋白質攝取不足，體內尿素會減少，導致髓質滲透壓梯度變弱，進而降低腎臟對 $H_2O$ 的再吸收與濃縮能力。故 (D) 選項的錯誤，應該是顯而易見的。
▼ 還有更多解析內容
尿液濃縮與尿素作用
💡 尿素提供腎髓質高滲透壓環境，是尿液濃縮機制的關鍵媒介。
🔗 蛋白質與尿液濃縮的生理鏈結
- 1 蛋白質攝取減少 — 肝臟合成尿素 (Urea) 的總量隨之下降
- 2 髓質滲透壓降低 — 腎髓質組織間液缺乏足夠尿素維持梯度
- 3 水分再吸收減少 — 集尿管內水分因滲透壓差縮小而難以回收
- 4 濃縮能力受損 — 最終排出較稀薄的尿液，濃縮效能下降
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：ADH 如何同時調節水通道(AQP2)與尿素轉運蛋白(UT-A)。
