醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(一)
第 72 題
在正常月經週期排卵後，若未受孕，其黃體可存活大約幾日？
- A 1
- B 5
- C 14
- D 28
思路引導 VIP
回想一下標準的 28 天月經週期，排卵通常發生在第幾天？而從排卵後到下一次月經來潮之間（也就是黃體期），這段期間大約是幾天呢？
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恭喜你順利拿下了這題的分數！不過，這是一道相當特別的考題，考選部最終公告此題為送分題（選 A、B、C、D 皆給分）。你選了 (A) 順利得分，但從醫學教育的角度，我們必須來釐清背後的生理學觀念，以及這題為何會引發爭議。
黃體的功能期與存活定義
在正常月經週期中，排卵後若未受孕，因缺乏 hCG 的支持，黃體通常會維持約 14 天的分泌功能（製造黃體素），隨後退化為白體。因此，就「功能期」而言，(C) 是最標準的教科書答案。然而，爭議點在於題目使用了「存活」一詞。在組織學上，黃體從開始衰退、細胞凋亡，到完全轉變為無功能的白體並逐漸被吸收，是一個連續且漸進的過程。因為缺乏「存活」的絕對量化標準，導致各個天數似乎都有解釋的空間，進而讓所有選項都被判定為正確。
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黃體存活時間
💡 排卵後的黃體期不論月經週期長短，通常固定為 14 天。
🔗 黃體退化與月經啟動機制
- 1 排卵完成 — 成熟濾泡排出卵子並轉化為黃體
- 2 黃體維持 — 持續分泌 14 天黃體素維持內膜穩定
- 3 未受孕訊號 — 缺乏 hCG 刺激導致黃體開始萎縮
- 4 激素下降 — 黃體素與動情素水平於第14天驟降
- 5 月經來潮 — 子宮內膜血管收縮、壞死並剝落
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🔄 延伸學習：延伸學習：若懷孕，hCG 會取代 LH 維持黃體功能直到胎盤接手。
