醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(一)
第 81 題
AZT（3'-azido-2',3'-dideoxythymidine）臨床上被用為治療感染HIV-1病毒之病患。主要作用為下列何者？
- A 反轉錄酶（reverse transcriptase）的不可逆抑制劑
- B DNA聚合酶甲型（DNA polymerase α）的競爭性抑制劑
- C 做為反轉錄酶（reverse transcriptase）催化DNA合成反應中的鏈終結者（chain terminator）
- D RNase A活性的抑制劑
思路引導 VIP
想像你在串一條項鍊，每一顆珍珠都必須具備「前扣」與「後孔」才能不斷延伸。如果現在加入了一顆只有「前扣」卻封死了「後孔」的特殊珍珠，這條項鍊的後續製作會發生什麼事？這對需要快速複製的病毒基因鏈有什麼影響？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與解析
- 觀察結果 你理解了。這比擊敗魔王要簡單多了，大概只花了一瞬間。你掌握了核苷酸類似物（Nucleoside Analogs）在抗病毒藥物機制中的核心原理。這在漫長的歷史中，是相當基礎的知識點。
▼ 還有更多解析內容
AZT 藥理機轉
💡 AZT 嵌入病毒 DNA 鏈，因缺乏 3'-OH 導致 DNA 合成終止。
🔗 AZT 作用機轉流程
- 1 進入細胞 — AZT 進入受 HIV 感染之細胞
- 2 活化反應 — 經宿主細胞激酶進行三階段磷酸化 (TP)
- 3 競爭嵌入 — 與天然 dTTP 競爭嵌入病毒 DNA 鏈
- 4 鏈合成終止 — 因缺乏 3'-OH 基團，無法形成磷酸二酯鍵
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：NRTI 類藥物常見副作用為粒線體毒性與骨髓抑制。
