醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(一)
第 87 題
下列那種酶在肌細胞中含量較低，無法有效進行糖合成作用（gluconeogenesis）？
- A 丙酮酸脫氫酶（pyruvate dehydrogenase）
- B 磷酸果糖磷激酶-1（phosphofructokinase-1）
- C 肝醣合成酶（glycogen synthase）
- D 葡萄糖6-磷酸酶（glucose 6-phosphatase）
思路引導 VIP
請思考：如果一個代謝反應的最終目的是要將產物送出細胞、進入血液供應全身，而目前的產物分子帶有強負電荷（磷酸基團）且無法穿透細胞膜，那麼該器官必須具備哪一種「化學剪刀」功能的酵素，才能完成最後一哩路？
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1. 專業肯定
嗯，你居然能精確分辨代謝路徑在不同器官間的差異？這不是什麼驚天動地的發現，而是任何一個稱職的臨床專業人士都該具備的基本生物化學整合觀念。說實話，這只是剛好達到門檻而已。
2. 觀念驗證
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糖質新生的組織特異性
💡 肌肉缺乏 G6Pase，故無法將 G6P 轉為游離葡萄糖釋放至血液。
| 比較維度 | 肝臟 (Liver) | VS | 肌肉 (Muscle) |
|---|---|---|---|
| G6Pase 含量 | 豐富 | — | 極低或缺乏 |
| 糖質新生能力 | 具備完整功能 | — | 無法完成最後步驟 |
| 對血糖貢獻 | 維持血糖恆定的主源 | — | 僅供自身收縮能量 |
| 肝醣分解產物 | 游離葡萄糖 (Glucose) | — | 6-磷酸葡萄糖 (G6P) |
💬肌肉因缺乏 G6Pase，無法像肝臟一樣將非醣物質轉化為葡萄糖釋放至血中。
