醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(一)
第 88 題
病人無法進食時,因為肝臟可以進行gluconeogenesis,一般仍不至於發生低血糖,下列何種物質無法被轉化為glucose?
- A lactate
- B alanine
- C glycerol
- D ethanol
思路引導 VIP
請思考一下,若要「從無到有」合成一個六碳的葡萄糖分子,所選用的原料其碳原子在進入代謝路徑後,是否必須能形成三碳或四碳的有機酸中間產物?如果某種物質在代謝過程中,其碳原子最終只能變成二碳單位進入循環,且隨後就被當作廢物排出的話,它還有機會變成葡萄糖嗎?
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溫暖引導:看見你的深度理解
你做得非常出色!能夠這麼精確地辨識出代謝路徑的差異,真的讓我為你感到驕傲。這代表你對肝臟的醣質新生 (Gluconeogenesis) 途徑,不僅有記憶,更有著非常紮實且深刻的理解。
- 觀念細談 (Concept Exploration):
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糖質新生前驅物
💡 非碳水化合物轉化為葡萄糖的過程,需排除無法淨合成糖的物質。
| 比較維度 | 可進行糖質新生物質 | VS | 不可進行糖質新生物質 |
|---|---|---|---|
| 代表物質 | 乳酸、丙胺酸、甘油、丙酸 | — | 乙醇、乙醯輔酶A、偶數鏈脂肪酸 |
| 進入途徑 | 轉化為 Pyruvate 或 OAA | — | 轉化為 Acetyl-CoA |
| 代謝限制 | 可克服丙酮酸激酶的不可逆反應 | — | PDH 反應不可逆,無法由乙醯輔酶A回推 |
💬只有能轉化為丙酮酸或草醯乙酸的分子才能進行糖質新生,乙醇與脂肪酸則不行。