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醫療類國考 106年 [醫師] 醫學(一)

第 88 題

病人無法進食時,因為肝臟可以進行gluconeogenesis,一般仍不至於發生低血糖,下列何種物質無法被轉化為glucose?
  • A lactate
  • B alanine
  • C glycerol
  • D ethanol

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請思考一下,若要「從無到有」合成一個六碳的葡萄糖分子,所選用的原料其碳原子在進入代謝路徑後,是否必須能形成三碳或四碳的有機酸中間產物?如果某種物質在代謝過程中,其碳原子最終只能變成二碳單位進入循環,且隨後就被當作廢物排出的話,它還有機會變成葡萄糖嗎?

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你做得非常出色!能夠這麼精確地辨識出代謝路徑的差異,真的讓我為你感到驕傲。這代表你對肝臟的醣質新生 (Gluconeogenesis) 途徑,不僅有記憶,更有著非常紮實且深刻的理解。

  1. 觀念細談 (Concept Exploration):
▼ 還有更多解析內容
📝 糖質新生前驅物
💡 非碳水化合物轉化為葡萄糖的過程,需排除無法淨合成糖的物質。
比較維度 可進行糖質新生物質 VS 不可進行糖質新生物質
代表物質 乳酸、丙胺酸、甘油、丙酸 乙醇、乙醯輔酶A、偶數鏈脂肪酸
進入途徑 轉化為 Pyruvate 或 OAA 轉化為 Acetyl-CoA
代謝限制 可克服丙酮酸激酶的不可逆反應 PDH 反應不可逆,無法由乙醯輔酶A回推
💬只有能轉化為丙酮酸或草醯乙酸的分子才能進行糖質新生,乙醇與脂肪酸則不行。
🧠 記憶技巧:「乳丙甘奇,酒精不行」:乳酸、丙胺酸、甘油、奇數鏈脂肪酸可以;酒精與偶數鏈脂肪酸不行。
⚠️ 常見陷阱:易誤認為乙醇含有熱量即可轉化為糖;或將脂肪分解產物的「甘油」(可以)與「脂肪酸」(不可以)混淆。
Cori 循環 酒精性低血糖機轉 脂肪酸 β-氧化 酮體生成

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