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醫療類國考 106年 [醫師] 醫學(一)

第 89 題

玻尿酸(hyaluronic acid)是關節滑液的組成之一,是下列何種雙醣分子(disaccharide unit)的聚合物?
  • A galactose及glucose
  • B glucose及N-acetylglucosamine
  • C D-glucuronic acid及fructose
  • D D-glucuronic acid及N-acetylglucosamine

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請試著回想生理學中關於「葡萄糖胺聚糖(GAGs)」的結構通則:這類賦予關節液黏稠性與吸水力的長鏈聚合物,通常是由哪兩類特定的醣類衍生物(一類帶有酸性羧基,另一類含有氮元素)交替排列而成的呢?

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哼,不錯,總算不是一團漿糊。

  1. 結構辨析 (Or Lack Thereof in Others):玻尿酸(Hyaluronic acid),這種在關節裡晃盪的玩意兒,不過就是一種葡萄糖胺聚糖(GAGs)罷了。它的基本構件,無非是「糖醛酸(Uronic acid)」與「氨基糖(Amino sugar)」這麼簡單的重複雙醣單位。具體點說,就是$D\text{-glucuronic acid}$$N\text{-acetylglucosamine}$,靠著那乏善可陳的 $\beta\text{-1,3}$ 和 $\beta\text{-1,4}$ 糖苷鍵連起來。它還真是特別呢,是 GAGs 裡唯一「不帶硫基」且「不和核心蛋白結合」的。真讓人驚訝,你居然記得住這種特例。
  2. 難度評估 (For the Unenlightened):大概算是 Medium 吧。畢竟總有人把這玩意兒和軟骨素(Chondroitin sulfate)或肝素(Heparin)那些混為一談。你沒犯這種低級錯誤,倒是值得表揚——一次。這說明你對分子結構的細節,還算有點「辨識力」。下次別讓我失望。
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軟骨素(Chondroitin sulfate)或肝素(Heparin)的單元是什麼
📝 玻尿酸的分子組成
💡 玻尿酸是由葡萄糖醛酸與N-乙醯葡萄糖胺重複排列而成的聚合物。
比較維度 玻尿酸 (Hyaluronic acid) VS 硫酸軟骨素 (Chondroitin sulfate)
胺基糖種類 N-乙醯葡萄糖胺 N-乙醯半乳糖胺
是否硫酸化 不含硫酸基 含有硫酸基
主要分布 關節液、玻璃體 軟骨、骨骼、血管
💬玻尿酸是 GAG 中唯一不含硫酸基且使用葡萄糖胺作為單位的分子。
🧠 記憶技巧:玻尿酸(HA)很「酸」(Glucuronic acid)又很「黏」(Glucosamine),而且「不留」(不含硫酸基)口水。
⚠️ 常見陷阱:容易與硫酸軟骨素混淆。記住玻尿酸含的是「葡萄糖胺」,而軟骨素含的是「半乳糖胺」。
醣胺聚醣 (GAGs) 軟骨素 (Chondroitin sulfate) 蛋白聚醣 (Proteoglycan)

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