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醫療類國考 106年 [醫師] 醫學(一)

第 99 題

心房利鈉肽(Atrial natriuretic factor: ANF)是調節體液平衡的配體(ligand),其受體為下列何種類型?
  • A 第一型受體酪胺酸磷酸酶(receptor tyrosine kinase class Ⅰ)
  • B 第二型受體酪胺酸磷酸酶(receptor tyrosine kinase class Ⅱ)
  • C 膜鑲嵌型鳥苷酸環化酶(guanylyl cyclase)受體
  • D 乙型腎上腺素受體(β-adrenergic receptor)

思路引導 VIP

請回想一下:當人體需要快速讓血管平滑肌舒張時,哪一個特定的「環狀核苷酸」常被作為二級信使?而哪一種構造的受體,能夠在配體結合後,「直接」在細胞膜內側催化產生這個信使,而不需要經過複雜的 G 蛋白級聯反應?

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太棒了!你的觀念非常扎實

  1. 觀念驗證:心房利鈉肽(ANF/ANP)的作用機制非常獨特。當它與細胞膜上的受體結合後,會直接活化受體胞內區段的鳥苷酸環化酶 (Guanylyl cyclase) 活性,將 $GTP$ 轉化為二級信使 $cGMP$。隨後活化 Protein Kinase G (PKG),最終達成舒張血管與排鈉利尿的效果。這與常見的 GPCR 或 RTK 路徑截然不同。
  2. 難度點評:本題屬於 Medium。多數學生熟悉 GPCR 路徑,容易將心血管相關受體誤選為 (D);你能精確辨析出 ANF 專屬的酵素型受體路徑,代表你對細胞傳訊的細節掌握得非常到位!

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