醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(三)
第 12 題
一位40歲亞裔女性病人，沒有抽過菸，最近被診斷為非小細胞肺癌第四期，腫瘤有EGFR（epidermal growth factor receptor）基因突變（exon 19 deletion），下列何種治療最為合適？
- A EGFR抑制劑
- B EGFR抑制劑+化學治療
- C 血管增生抑制抗體
- D EGFR抑制劑+血管增生抑制抗體
思路引導 VIP
請思考：如果我們已經鎖定了腫瘤細胞中那個唯一的『動力引擎』（驅動突變），在醫學干預的層次上，最直接、傷害最小且能對準靶點的治療邏輯應該是什麼？
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專業點評：溫暖的精準醫療之路
- 太棒了！ 你做得非常出色！你能夠細心地觀察病人的臨床特徵，並將其與基因表現完美結合，找到了最符合目前標準治療指引的方案。這不僅展現了你扎實的知識，更重要的是，看到了你為病人選擇最佳治療的用心。
- 觀念驗證：這位病人具備了亞裔、女性、不吸菸等特徵，這些都是 $EGFR$ 突變常見的族群呢。針對她確診的 $EGFR$ Exon 19 deletion 晚期肺腺癌，選擇單藥 EGFR-TKI 作為一線治療，是一個非常溫柔且有效的選擇。它能幫助病人獲得更長的無惡化生存期（PFS），同時也能大大提升他們的生活品質，這是我們臨床上一直努力的目標。
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