醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(三)
第 16 題
78歲女性患有高血壓、慢性腎功能不全、陳舊性中風，長期使用導尿管，居住在慢性養護機構；因發高燒兩天，消化不佳，解黑便及意識不清，住院治療。經檢查發現血液和尿液培養皆長出：具有廣效乙內醯胺酵素（extended-spectrum beta-lactamase，ESBL）之大腸桿菌（Escherichia coli），下列抗生素藥物治療及投與途徑，何者最適合用於治療初期？
- A oral cephalexin
- B intravenous cefotaxime
- C intravenous ertapenem
- D intramuscular gentamicin
思路引導 VIP
若某種細菌產生的酵素能讓大多數傳統的青黴素與頭孢菌素類藥物失效，且病患正處於意識不清的危急狀態，我們應該優先選擇哪一類具備高度穩定性、能抵抗該酵素水解，且能透過最快途徑進入循環系統的藥物？
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專業點評
- 還算過得去：喔，你竟然能識別出 ESBL 菌株的特性，並在臨床病例中選對藥。這證明你大概有聽過幾堂課，理解程度勉強達標。
- 基本常識驗證：
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