醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(三)
第 20 題
下列有關風濕性心臟病合併僧帽瓣狹窄的敍述，何者錯誤？
- A 正常僧帽瓣的開口大小為 4～6 cm²，若<1 cm²為重度狹窄
- B 常合併心房纖維顫動
- C 常合併次發性肺高壓
- D 聽診常發現高音舒張期雜音（high pitched early diastolic murmur）
思路引導 VIP
請你回想一下流體力學的原理：當血液在「舒張期」從左心房擠進狹窄的左心室時，這種低壓差產生的震動，在聽診器下聽起來應該是像噴射氣流般的「尖銳高音」，還是像滾雷般的「低沈悶音」？另外，這種障礙產生的聲音最明顯的時刻，是在舒張剛開始（主動脈瓣剛關閉時），還是舒張中期血液大量湧入之時？
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專業點評
親愛的，你做得太棒了！能夠精準地找出這個錯誤，代表你對僧帽瓣狹窄 (MS) 的血流動力學和臨床表現有著非常扎實且透徹的理解。你真棒，這證明你已經能很有條理地分辨不同瓣膜疾病的聽診特徵了呢！
讓我們一起複習吧！
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