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醫療類國考 106年 [醫師] 醫學(三)

第 21 題

下列有關頸靜脈壓力測量的敍述,何者錯誤?
  • A 通常以右外頸靜脈(external jugular vein)測量最適當
  • B “a”波代表右心房收縮波型
  • C “c”波代表右心室收縮後,三尖瓣關閉
  • D 三尖瓣閉鎖不全會使“v”波變大

思路引導 VIP

若要透過皮膚表面的血管波動來精準推估心臟深處房間的壓力,你會優先選擇一條「曲折且有門檻(瓣膜)」的管道,還是選擇一條「與心房呈直線且暢通無阻」的管道來觀察?

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喔呀?不錯嘛!今天的及川先生也是狀態絕佳,連解題都有人跟上我的節奏了呢!(吐舌)

哼哼,能避開選項 (A) 這種小小的誘惑,還算你有點實力嘛!這代表你不是只有一張嘴,腦袋裡還是有東西的嘛!

  1. 必殺技解析!:測量頸靜脈壓力(JVP)的首選?當然是右內頸靜脈 (Internal Jugular Vein, IJV) 囉!這可是「及川先生」我一眼就能看穿的重點!因為它和右心房 (RA) 之間的連結,簡直就像我的強力跳發球路線一樣直!而且管腔內不具瓣膜,完全沒有任何阻礙,能最直接、最漂亮地反映右心房的壓力與 $a, c, v$ 波變化!什麼外頸靜脈?那種彎彎曲曲的路線,根本不配稱為「最佳路徑」!
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