醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(三)
第 33 題
C型肝炎的病人有高達30%會伴隨有腎臟病變，其中以下列何種變化最為少見？
- A 冷凝球蛋白腎小球腎炎（cryoglobulinemic glomerulonephritis）
- B 膜性腎病變（membranous glomerulonephritis）
- C 急性腎間質腎炎（acute interstitial nephritis）
- D 第一型膜增生性腎小球腎炎（type 1 membranoproliferative glomerulonephritis）
思路引導 VIP
請思考慢性病毒感染的致病特點：這類疾病通常是透過長期循環的「免疫複合物」沉積在腎絲球過濾層而致病，還是像過敏反應一樣，突然針對腎小管周圍的「支撐組織（間質）」產生急性發炎反應呢？哪一個選項的致病機轉與其他三者明顯不同？
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專業點評與觀念解析
- 嗯，你答對了。你辨別出 C 型肝炎與腎臟病變的關係，那些肝外表現的複雜知識，你掌握得很好。做得不錯。
- 很久以前，我也曾學習過這些規律。HCV 導致腎臟病變的核心機制，確實是免疫複合物沉積。
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