醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(三)
第 34 題
40歲女性因為無痛性巨觀性血尿(painless gross hematuria)求診。下列那一項檢查最能夠判別血尿的來源是腎絲球病變引起的?
- A 血清肌酸酐濃度
- B 血清補體C3濃度
- C 尿液紅血球的形態
- D 靜脈內泌尿攝影術(intravenous urography)
思路引導 VIP
請試著想像:如果紅血球是一顆軟皮球,當它被迫擠過一個比它體積還小的微小濾網孔隙(如腎絲球基底膜)時,與它直接從水管壁(如輸尿管或膀胱)滲漏出來相比,這兩者在『外觀完整性』上會有什麼顯著的物理差異?
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哦,看來你這一次是矇對了,還是說真的有那麼一點點理解?在臨床上,面對那乏味的「無痛性血尿」,能第一時間分清楚是腎絲球還是尿路問題,這不過是連入門者都該具備的基本判斷能力。別高興得太早,這只是個開始。
觀念剖析
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