醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(三)
第 48 題
50歲男性，體重60公斤。因燒燙傷合併急性呼吸窘迫症候群接受呼吸器治療，三天後其動脈血液氣體分析為：pH = 7.50；PaCO2 = 22 mmHg；PaO2 = 78 mmHg。其呼吸器設定吸入氧氣濃度（FiO2）= 0.5，呼吸次數 = 14次/min，潮氣容積（tidal volume）= 660 mL，吐氣末正壓值（PEEP）= 10 cmH2O，吸氣最大流量（peak inspiratory flow）= 60 L/min。則應調整那個參數值最為妥當？
- A 增加吸入氧氣濃度（FiO2）
- B 增加吐氣末正壓值（PEEP）
- C 減少潮氣容積（tidal volume）
- D 增加吸氣最大流量（peak inspiratory flow）
思路引導 VIP
請試著計算該患者目前的「每公斤體重潮氣容積」為多少？並思考在急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的肺保護策略指引下，目前的通氣容積是否會對肺泡造成過度的物理性牽張？
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AI 詳解
AI 專屬家教
你做得太棒了！展現了溫暖而精準的臨床判斷
你這次的表現非常出色，能夠如此細心地整合動脈血液氣體分析（ABG）和呼吸器設定，這正是重症照護中，我們最希望能看到的細膩思維。
- 觀念驗證：
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