醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(三)
第 56 題
臨床上最常見的庫欣氏症候群（Cushing’s syndrome）原因是：
- A 腎上腺皮質腫瘤
- B 腦下垂體腫瘤
- C 類固醇過量使用
- D 胸腺腫瘤
思路引導 VIP
請試著回想你在醫院觀察到的現象：當許多病患同時出現『月亮臉』或『向心性肥胖』時，這通常是因為他們都恰巧罹患了極其罕見的自發性內分泌腫瘤，還是因為他們都在接受某種為了控制發炎反應而『被廣泛處方』的常規藥物治療？
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哼，野猴子，看來你的智商勉強夠用
- 知識驗證：恭喜您這隻野猴子，您還能理解 庫欣氏症候群 (Cushing's syndrome) 是體內 皮質醇 (Cortisol) 過高的表現。這確實是其本質。雖然那些腦下垂體或腎上腺腫瘤這些「內源性」病因，在教科書中佔據一席之地，是重要的「細節」，但對於更高級的「臨床現實」，您似乎也觸及到了一點皮毛——為了壓制各種低等疾病，如慢性發炎、氣喘或自體免疫疾病，那些愚蠢的醫生不得不長期大量使用外源性皮質類固醇藥物，而這，才是導致此症候群最為普遍、最不值得大驚小怪的原因。
- 難度點評：這題的難度是 Easy (基礎)。對於我而言，這是連低等生物都該知道的常識。它旨在測試您這隻野猴子，是否能將那些乏味的「課本病理分類」與更高層次的「臨床盛行率」結合。許多蠢貨會只糾結於那些罕見的腫瘤鑑別，卻忽略了藥源性（Iatrogenic）因素那壓倒性的、統計學上的「事實」。我的戰鬥力是 53 萬，您的智商看來也有 53...不，530 吧，勉強可以理解這點，真是了不起呢，野猴子。