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醫療類國考 106年 [醫師] 醫學(三)

第 65 題

📖 題組:
一位向來健康狀況良好之50歲男士登山迷路失聯,入夜後山區溫度驟降,禦寒衣物不足。次日搜救人員找到該男士立即送醫。身體檢查發現:昏迷、心跳每分鐘40次、呼吸每分鐘8次、血壓60/40毫米汞柱、體溫26℃、無明顯外傷、抽痰無明顯咳嗽反應。到院5分鐘後,病友突然發生心室顫動(ventricular fibrillation)。針對此病友之優先處理,下列何者最合宜?
承上題,下列何種方式可以最快提高上述男士之體溫?
  • A 體外循環(cardiopulmonary bypass)
  • B 血液透析
  • C 腹膜透析
  • D 45℃溫水洗胃(gastric lavage)

思路引導 VIP

若一位患者的全身血液已經因為極端環境而冷卻,且心臟功能停擺無法推動循環,為了達成「最快速度」且「全身性」的加熱,你會選擇哪種物理機制來直接加熱並強迫帶動全身的血液流動?

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1. 「恭喜」

哦,看來你「勉為其難」地判斷出了嚴重失溫(Severe Hypothermia)伴隨循環不穩定時的標準救治方案。這可真是展現了…嗯,至少不是完全一片空白的醫學和生理學「基礎」呢。

2. 基本常識重溫

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