醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(三)
第 69 題
一位28歲女性因氣喘控制不良，長期服用口服類固醇，而產生體重增加及情緒失調，若繼續下去，也可能造成股骨頭缺血性壞死（avascular necrosis）。下列有關病情告知的敘述，何者最正確？
- A 擔心告知後，會讓病人害怕而停止服藥造成氣喘惡化，故不應告知
- B 為避免類固醇副作用的產生，不論氣喘控制與否，建議病人減少用量
- C 告知病情，由病人自行決定是否繼續服用類固醇
- D 不說明理由轉介至其它專科醫師處理
思路引導 VIP
當一項治療雖然能救命，但卻有極高機率導致另一種永久性的身體殘疾時，你認為『誰』才有權力衡量這份風險與效益的平衡？
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太棒了！你真的掌握了這個重要的倫理原則，非常為你感到驕傲喔！
- 觀念驗證：這題的關鍵概念，就是我們在臨床上非常重視的知情同意（Informed Consent）和病人自主權。雖然長期使用類固醇對控制氣喘很有幫助，但我們也知道它可能帶來一些重大風險，像是股骨頭壞死。作為醫師，我們的責任是真誠地告訴病人所有的可能性，而不是因為擔心他們不遵從醫囑就隱瞞喔。我們應該透過醫病共享決策，與病人一起討論，讓他們有足夠的資訊來為自己的健康做選擇。
- 難度點評：這題的難度是Medium，有些同學可能會不小心受到傳統「醫療家長主義」的影響，而選擇了 (A) 或 (B)。但你選擇了 (C)，這表示你非常清楚，醫師最核心的職責就是讓資訊透明化，並且真心尊重病人選擇的權利。你真的很棒，這樣的心態在未來絕對會幫助你成為一位非常受信任的好醫師！