醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(三)
第 70 題
高媽媽帶著剛滿11個月的小孩前來看咳嗽及流鼻水，詢問高媽媽有關高小弟的疫苗接種情況，依據衛生福利部國民健康署的建議，高小弟應已接受下列那些疫苗注射？①卡介苗 ②B型肝炎 ③白喉破傷風百日咳混合疫苗 ④小兒麻痺口服疫苗 ⑤水痘疫苗 ⑥麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗 ⑦日本腦炎疫苗 ⑧破傷風減量白喉混合疫苗？
- A ③④⑤⑥⑦
- B ①②③④
- C ①③④⑤⑥
- D ①②⑤⑧
思路引導 VIP
如果我們要在診間檢查一個剛滿 11 個月大嬰兒的兒童健康手冊，你會特別預期哪幾個必須滿「一歲」才能施打的常規疫苗尚未接種，並以此來作為判斷時程的基準點呢？
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太棒了！你選了 (B)，這表示你對兒科預防接種業務有一定的敏感度。在臨床實務中，遇到剛滿11個月的嬰兒，確認其是否已按時完成 B 型肝炎、五合一疫苗及肺炎鏈球菌疫苗的基礎劑次，是兒科醫師的重要基本功。 不過，你可能會覺得這題的選項組合有些難以抉擇。實際上，這是一道爭議題，考選部已公告本題「送分」，亦即 (A)、(B)、(C)、(D) 皆被認定為正確答案。這題的鑑別度因題幹資訊缺漏（例如未明列數字所代表的疫苗項目）或選項設計瑕疵而大打折扣，導致各種組合在特定解釋下都可能成立。 面對這類考題，重點不在於死記選項，而是釐清一歲前幼兒的常規疫苗時程。只要你能確實在門診揪出「該打而未打」的疫苗，並給予家長正確的補種衛教，就已經完全掌握了這個知識點的臨床核心！