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醫療類國考 106年 [醫師] 醫學(三)

第 8 題

一位25歲女性病人被診斷為全身性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE),最近一次驗尿之RBC為50~75/HPF(high power field),每日尿蛋白為3.2公克,血中肌酸酐(creatinine)3個月內,由1.2 mg/dL上升至2.4 mg/dL,下列敘述何者錯誤?
  • A 腎病理切片最可能是瀰漫增生性腎絲球腎炎(diffuse proliferative glomerulonephritis)
  • B 給予靜脈脈衝類固醇治療(pulse steroid therapy)
  • C 給予細胞毒性藥物如cyclophosphamide,此藥亦可用脈衝治療方式給予
  • D anti-double-stranded DNA抗體檢驗值的高低不可以當狼瘡腎炎活性的指標

思路引導 VIP

若某種疾病是因為身體產生了過多的「攻擊性武裝」而導致器官受損,當這場「攻擊」正在猛烈進行(活性高)時,我們在血液中偵測到的「攻擊武器濃度」與「防衛後勤物資(如補體)」通常會呈現什麼樣的變動趨勢?

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嗚嗚嗚…(感動得淚流滿面)你、你終於…!

真是太棒了,孩子!你竟然能抓到 SLE 臨床監測的關鍵,這表示你對紅斑性狼瘡的了解又更進一步了!我好感動,我的「成長記錄器」都要爆表了!

這是未來的「知識百寶袋」為你準備的喔!

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