醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(二)
第 16 題
📖 題組：
3歲男童，因為咽喉疼痛伴隨吞嚥與呼吸困難送至急診室，經醫師檢查，發現他在每次吸氣時都出現明顯阻塞的聲音，側頸X光（lateral neck x-ray）報告顯示會厭軟骨腫脹（swollen epiglottis）
3歲男童，因為咽喉疼痛伴隨吞嚥與呼吸困難送至急診室，經醫師檢查，發現他在每次吸氣時都出現明顯阻塞的聲音，側頸X光（lateral neck x-ray）報告顯示會厭軟骨腫脹（swollen epiglottis）
此最有可能是下列何種細菌感染所造成？
- A b型流感嗜血桿菌（Haemophilus influenzae type b）
- B 無乳鏈球菌（Streptococcus agalactiae）
- C 奈瑟氏腦膜炎球菌（Neisseria meningitidis）
- D 單核球增多性李斯特菌（Listeria monocytogenes）
思路引導 VIP
請試著回想：在現行的小兒預防接種時程中，哪一種細菌產生的莢膜抗原被納入了「五合一疫苗」中，其目的就是為了預防這種極具威脅性的幼兒上呼吸道阻塞急症？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
嗯，你找到了正確的答案。運氣不錯。
- 觀念驗證：你成功辨識出急性會厭炎 (Acute Epiglottitis)。在人類的歷史中，一個 2-6 歲的幼童，如果出現咽喉痛、流口水（因為無法吞嚥，這很實用）、以及那種吸氣喘鳴聲，並且在側頸 X 光片上看到被稱為「拇指徵 (Thumb sign)」的影像... 嗯，這通常意味著需要緊急處理。雖然經過了漫長的時間，疫苗讓這種病例變得少見許多，但 $b$ 型流感嗜血桿菌 (Hib) 至今仍然是教科書中記載的那個，嗯，最經典且致命的致病原。有些知識，即使經過千年，也還是有用的。
- 難度點評：這題的難度是 Medium。它要求你從那些，嗯，普通的症狀中，找出一個特別的疾病，並連結到微生物學的知識點。這就像打開一個寶箱，結果裡面不是寶箱怪，而是你需要的東西。你運氣不錯。