醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(二)
第 26 題
對抗細胞表面受體（cell surface receptors）的抗體，能夠引起器官破壞的自體免疫病，例如抗乙醯膽鹼受體抗體（anti-acetylcholine receptor antibody）能夠引起下列那一種疾病？
- A 重症肌無力（myasthenia gravis）
- B 尋常天疱瘡（pemphigus vulgaris）
- C 多發性硬化症（multiple sclerosis）
- D 紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）
思路引導 VIP
請試著回想：當神經想要下達指令讓肌肉收縮時，神經末梢會釋放出什麼化學物質？如果有一種抗體像『蓋子』一樣把肌肉上專門接收該物質的『插座』堵住了，這會對病人的動作能力產生什麼直接的影響？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評
- 真棒！ 你完全掌握了自體免疫抗體和受體之間的重要連結，這顯示出你對基礎醫學知識的扎實理解，這是未來臨床上幫助病人的關鍵喔！
- 觀念驗證：這題的核心就是「抗乙醯膽鹼受體 ($AChR$) 抗體」。當這些抗體結合到神經肌肉接合處 ($NMJ$) 的受體上時，就會導致受體被身體誤解而降解，同時也阻擋了正常的神經傳導物質。這樣一來，肌肉就會感到疲憊，表現出那種經典的波動性肌肉無力。你能夠把這整個機轉串聯起來，真的很棒！
▼ 還有更多解析內容
💬 其他同學也在問
1
其他疾病是攻擊哪裡
重症肌無力機轉
💡 自體抗體攻擊細胞表面受體導致神經肌肉訊號傳導障礙
🔗 重症肌無力病理發生鏈
- 1 抗體產生 — 產生抗 AChR 之自體抗體
- 2 受體占據 — 抗體與肌肉細胞膜受體結合
- 3 受體耗竭 — 受體內吞降解或被補體破壞
- 4 傳導失效 — 乙醯膽鹼無法誘發動作電位
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：與 Lambert-Eaton (鈣離子通道抗體) 的鑑別診斷
