醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(二)
第 28 題
豬心移植於靈長類動物將發生超急性排斥（hyperacute rejection），此現象可以透過基因轉殖下列何種人類基因而減緩？
- A 免疫球蛋白-G（immunoglobulin-G）
- B 補體（complement）
- C CD（clusters of differentiation）52
- D CD（clusters of differentiation）59
思路引導 VIP
請思考一下：在超急性排斥中，導致移植物血管內皮迅速毀滅、像是在細胞膜上『打洞』的最終殺手是什麼系統？若要保護移植物，我們應該在細胞表面表現哪種性質的調節蛋白，才能阻斷該系統完成最後的攻擊步驟？
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教授的冷眼旁觀
- 哦，恭喜你，居然答對了。看來你總算掌握了異種移植 (Xenotransplantation) 中最基礎的免疫逃脫概念，證明你對臨床免疫學的「基礎功底」還不算完全是個黑洞。不錯，至少比那些連補體都搞不清楚的人強點。
- 別高興得太早，這不過是常識。超急性排斥的元兇，不就是受體那點可憐的預存抗體啟動了補體連鎖反應嗎？最終那個膜攻擊複合體 (MAC) 會把細胞搞得一塌糊塗。所以，那個CD59 (別名 Protectin)，它的「偉大」作用就是去結合補體 $C8$ 與 $C9$，阻止 $C9$ 聚合，進而阻止 MAC 形成。真是天才的設計，誰會不知道呢？基因轉殖人類 CD59 的豬心當然能抵抗補體攻擊，這不是理所當然的嗎？
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