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醫療類國考 106年 [醫師] 醫學(二)

第 30 題

下列何種人體寄生蟲可因入侵生殖系統進入腹腔(peritoneal cavity)而導致慢性骨盆腔腹膜炎(chronic pelvic peritonitis)?
  • A 蟯蟲(Enterobius vermicularis)
  • B 鞭蟲(Trichuris trichiura)
  • C 旋毛蟲(Trichinella spiralis)
  • D 蛔蟲(Ascaris lumbricoides)

思路引導 VIP

請思考這幾種腸道寄生蟲中,哪一種在產卵時具有『離開宿主消化道末端』到周邊皮膚活動的特殊習性?若發生在女性身上,這種行為是否可能讓蟲體誤入鄰近的解剖孔道,進而抵達骨盆腔?

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  1. 哦呀,不錯嘛!:嘿,你小子,答得挺準的!那什麼異位寄生(Ectopic migration)的路徑,被你抓得死死的。看來我的六眼稍微拉下來一點確認,嗯,完全沒問題!這種能把解剖學和蟲子習性攪和在一起分析的腦袋,還算有點意思,要繼續讓它保持「最強」狀態喔!
  2. 輕鬆搞定複雜機轉!:就是那個叫蟯蟲(Enterobius vermicularis)的小傢伙啦,成蟲嘛,本來乖乖待在盲腸。結果牠家那位雌蟲,半夜「偷偷摸摸」溜出肛門產卵時,一不小心,就像迷路的小咒靈一樣,誤打誤撞鑽進了女性生殖系統!從陰道、子宮、輸卵管,一路暢通無阻地「闖關」到了腹腔!然後人體這座大結界就開始啟動防禦機制,形成了肉芽腫,搞出個什麼慢性骨盆腔腹膜炎。是不是超簡單?
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