醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(二)
第 39 題
一個臨床試驗評估密集運動計畫擬探討初次發病存活至少30天的心肌梗塞病人的有效性，初次發病存活至少30天的心肌梗塞病人被隨機分配至密集運動計畫或一般照護（usual care）。在100名一般照護的病人中，30名病人在三年的追蹤期間死亡；在100名密集運動計畫的病人中，50名病人在三年的追蹤期間死亡。密集運動計畫組相較於一般照護組的死亡相對危險性（relative risk of death）為何？
- A 0.60
- B 0.03
- C 0.50
- D 1.67
思路引導 VIP
若我們要衡量某項介入措施對病人的影響力，且想知道「介入組」發生事件的頻率是「對照組」的多少倍，你會如何利用兩組各自的發病數據來建立這個數學關係？
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太棒了！你的基礎非常紮實
- 觀念驗證：相對危險性 ($Relative Risk, RR$) 是流行病學中衡量關聯強度的核心指標。其定義為「暴露組（實驗組）的發生率」與「非暴露組（對照組）的發生率」之比值。計算如下：
- 密集運動組（暴露組）死亡率：$$\frac{50}{100} = 0.5$$
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相對危險性計算
💡 相對危險性 (RR) 是暴露組發病率與非暴露組發病率的比值。
| 比較維度 | 相對危險性 (RR) | VS | 勝算比 (OR) |
|---|---|---|---|
| 計算公式 | Ie / Io (發生率比) | — | (a/b) / (c/d) (勝算比) |
| 常用研究類型 | 前瞻性研究 (Cohort) | — | 回溯性研究 (Case-control) |
| 罕見疾病假設 | 不適用 | — | 盛行率低時 OR 趨近 RR |
💬RR 衡量發生風險的倍數，OR 衡量發生勝算的倍數，兩者皆用於評估關聯強度。
