醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(二)
第 69 題
Ranolazine為一新穎抗心絞痛藥物，其作用機轉為何？
- A 抑制late component of the Na+ current
- B 活化rapid component of the delayed rectifier K+ current
- C nitric oxide donor
- D alpha-1 adrenergic receptor blocker
思路引導 VIP
傳統的抗心絞痛藥物多半是透過擴張血管或降低心跳來減少耗氧量，但這個新藥的特色是不影響心跳和血壓。請回想一下心肌缺血時的微觀變化：細胞膜上的哪一種離子通道會在「晚期」異常持續開啟，進而引發一連串的鈣離子過載與心肌舒張不良？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你精準地選出了正確答案！Ranolazine 是一個相對新穎且獨特的抗心絞痛藥物，你能夠清楚掌握它的核心機轉，代表你對心血管用藥的最新進展有很扎實的認識。
Ranolazine 的抗缺血機轉
Ranolazine 的主要作用是抑制晚期鈉離子電流 (late component of the $Na^+$ current)。當心肌處於缺血狀態時，晚期的鈉電流會異常增加，導致細胞內鈉離子堆積；這會進一步透過鈉鈣交換體 (NCX) 造成細胞內鈣離子過載，使心肌舒張不良並增加耗氧量。Ranolazine 藉由阻斷這個晚期鈉電流，能有效打破此惡性循環，改善心肌的氧氣供需平衡，且其最大特色是不會顯著影響心率或血壓。
▼ 還有更多解析內容