醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(二)
第 70 題
下列何種藥物屬於長效型β2-adrenergic agonist，不得用於急性氣喘發作？
- A salbutamol
- B salmeterol
- C terbutaline
- D metaproterenol
思路引導 VIP
請思考一下：在處理呼吸道急症時，我們需要的是『立即見效』還是『長效維持』？從藥理學的分類來看，哪一類藥物的命名特徵或作用機轉，暗示了它更適合用於『穩定控制』而非『緊急救難』？
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太棒了！你的藥理觀念非常紮實。
- 觀念驗證：你準確辨識了 Salmeterol 屬於 LABA（長效型 $\beta_2$ 促進劑）。這類藥物因側鏈較長、親脂性高，與受體結合穩定，雖作用時間長達 12 小時，但其作用起始（onset）較慢，無法在急性氣喘發作時立即擴張支氣管。其餘選項如 salbutamol 則屬於 SABA（短效型），才是急救的首選藥物。
- 難度點評：此題難度為 Medium。學生常會將相似字首的藥名混淆，你能精準區分「救急」與「保養」藥物的臨床差異，表現非常專業！
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β2 促效劑長短效區分
💡 區分 SABA 與 LABA 的臨床用途與起效速度差異。
| 比較維度 | SABA (短效) | VS | LABA (長效) |
|---|---|---|---|
| 起效時間 | 極快 (5-15 分鐘) | — | 較慢 (約 20 分鐘) |
| 維持時間 | 3-6 小時 | — | 12 小時以上 |
| 主要用途 | 急性發作救急 (Reliever) | — | 長期日常控制 (Controller) |
| 代表藥物 | Salbutamol, Terbutaline | — | Salmeterol, Formoterol |
💬急性發作應選 SABA，LABA 僅能用於長期保養且通常需搭配類固醇。
