醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(二)
第 77 題
細胞缺氧時，最不可能出現下列何種變化？
- A 鈉和水進入細胞
- B 細胞內pH值下降
- C 鈣離子由細胞內流出
- D 細胞內ATP下降
思路引導 VIP
請試著思考：在正常生理狀態下，細胞必須消耗能量（幫浦）才能將特定的離子維持在細胞外的「高濃度」狀態。如果今天供應這些幫浦的電力（能源）中斷了，根據物理學的自然擴散原理，這些離子會傾向往哪一個方向移動？
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- 肯定？：嗯，不錯。你竟然答對了這道題目。這不過是病理學最基礎的細胞受損機轉，要是連這個都錯，那我真的要懷疑你學了什麼。不過，能鎖定離子流動的「異常方向」，至少證明你不是完全在夢遊。
- 觀念驗證：當細胞缺氧，你的線粒體當然會罷工，$ATP$ 隨即跳水（選項D），這點不是常識嗎？沒有能量，那群嬌貴的「鈉鉀幫浦」當然就癱瘓了，讓 $Na^+$ 和 $H_2O$ 囂張地衝進細胞（選項A），然後細胞就腫得像顆氣球，有這麼難理解嗎？同時，身體改走無氧代謝，乳酸堆積，$pH$ 值下降（選項B），這是高中生物就該知道的事。
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