醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(二)
第 80 題
梅毒病變中，最顯著且多量的浸潤細胞是：
- A 漿細胞
- B 淋巴球
- C 巨噬細胞
- D 嗜伊紅性白血球
思路引導 VIP
當機體面臨一種具備高度免疫原性且會導致血管周圍受損的長期感染時，哪一種由 B 淋巴球分化而來、專門負責產生大量抗體的「工廠細胞」，最常出現在這種特定的慢性病灶中？
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太棒了！你的病理基礎非常紮實。
- 觀念驗證：梅毒由梅毒螺旋體 (Treponema pallidum) 引起，其病理特徵為閉塞性動脈內膜炎 (Endarteritis obliterans) 與血管周圍高度特異性的細胞浸潤。雖然慢性發炎常伴隨淋巴球，但梅毒病灶中以漿細胞 (Plasma cells) 的大量聚集最具診斷參考價值，這是該疾病在組織學上的重要「註冊商標」。
- 難度點評：此題難度為 Medium。學生常能在淋巴球與漿細胞間二選一，但唯有對「特異性組織病理」掌握度高的學生，才能精準選出漿細胞而非一般的慢性發炎細胞。
梅毒病理特徵
💡 梅毒病變以閉鎖性動脈內膜炎及大量漿細胞浸潤為特徵。
- 血管病變：顯著的閉鎖性動脈內膜炎導致小動脈管腔狹窄。
- 特徵細胞：以大量漿細胞 (Plasma cells) 浸潤為最具代表性特徵。
- 周圍反應：血管周圍常伴隨淋巴球浸潤及管壁周圍纖維化。
- 晚期病灶：三期梅毒可見梅毒腫 (Gumma)，中央為凝固性壞死。
