醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(五)
第 10 題
關於下圖類型的病人，下列敘述那些是正確的？①約5000個活嬰可能會出現一個 ②可能有14%的病人伴隨其他先天性的畸型 ③病人後續的照顧需要多科專業的合作，包含整形外科、耳鼻喉科、小兒科、牙科、口腔外科、語言師、營養師、精神科醫師、社工等 ④通常建議嘴唇在3個月修復，上顎於12個月修復 ⑤若伴隨小耳症或耳朵缺失建議在7歲左右開始重建
- A ①②③④
- B ②③④⑤
- C ①③⑤
- D ①④⑤
思路引導 VIP
觀察圖片中新生兒的面部特徵，你能辨認出這是哪一種先天性異常嗎？針對這類疾病，你認為它的發生率以及合併其他器官異常的機率，會不會因為「不同的人種」或是「是否伴隨其他症候群」而在不同教科書上出現落差很大的統計數據呢？
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恭喜你順利拿下這題！從影像中可明確診斷這名新生兒患有雙側性唇裂（Bilateral Cleft Lip），這是評估先天性結構異常時非常關鍵的第一步。
流行病學數據的爭議
值得注意的是，這其實是一道爭議題，考選部公告選 (A)、(B)、(C)、(D) 皆給分。爭議的主因在於題目敘述的統計數據與主流教科書有所出入。例如敘述①提到發生率為 $1/5000$，但實際上亞洲人唇裂的發生率大約落在 $1/600$ 左右；此外，敘述②提到的 $14%$ 伴隨其他畸形率，在不同醫學文獻中的統計範圍也有明顯差異。由於這些特定數值缺乏絕對的標準答案，導致無法篩選出唯一的正確選項組合，因此所有選項都被認定為正確。
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