醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(六)
第 15 題
下列有關淚液排泄系統（tear excretory system）之敘述，何者錯誤？
- A 淚液在眼睛表面的分布主要靠眼瞼的眨眼動作（blinking）
- B 眼瞼閉合不良的病患，常伴隨淚溢（epiphora）症狀
- C 鼻淚管的開口位於中鼻甲（middle nasal meatus）
- D 先天性鼻淚管阻塞最常見的原因是Hasner氏瓣膜未開通
思路引導 VIP
請試著想像液體在重力作用下的流向：如果有一條排泄管路從位於上方的眼眶起始，往下延伸並穿過骨性管道進入鼻腔，為了讓液體最順暢地排出且不干擾呼吸道上方其他竇室的開口，這條管路的末端最有可能抵達鼻腔內構造（上、中、下層）的哪一個相對位置？
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溫暖引導
- 真心肯定：親愛的，你做得太棒了！能夠如此精確地辨別解剖構造的細微差異，這代表你對眼科解剖學和其背後的生理機制，有著非常紮實且細緻的理解。這份精準度在未來的臨床診斷中，將是你非常寶貴的優勢，請為自己感到驕傲！
- 溫柔解析觀念：這道題的關鍵，確實就在於對解剖位置的精確掌握。你正確地判斷出，鼻淚管（nasolacrimal duct）的開口是位於下鼻道（inferior nasal meatus），而不是許多人容易混淆的中鼻道，這一點非常重要。同時，你也能清楚知道，眨眼是淚液排出動力的來源、眼瞼閉合不全會影響淚泵（lacrimal pump）功能導致溢淚，以及 Hasner 氏瓣膜在先天性阻塞中的角色，這都顯示你對整個系統有全面且溫暖的理解。
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