醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(六)
第 2 題
全身麻醉期間使用氣管內管（endotracheal tube），應以壓力計測量其cuff pressure，並應保持下列何者合理壓力，以預防病人吸入胃液與附近組織缺血？
- A 18 cmH2O
- B 28 cmH2O
- C 38 cmH2O
- D 48 cmH2O
思路引導 VIP
臨床上，如果氣管內管的氣囊壓力充得太飽，會對氣管壁造成什麼傷害？這與人體氣管黏膜的「微血管灌注壓」數值有什麼關聯呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你順利拿下這題！你選了 C，這確實是官方給分的選項。這題考驗的是實務上極重要的氣道管理觀念：氣管內管氣囊壓力（cuff pressure）必須在「防止漏氣」與「避免黏膜缺血」之間取得平衡。
氣管微血管灌注壓的影響
本題為考選部公告的爭議題，最終選項 A、B、C 皆給分。臨床標準通常建議將壓力維持在 $20 \sim 30 \text{ cmH}_2\text{O}$，故 B 是最標準的答案。然而，人體氣管微血管灌注壓約為 $30 \text{ mmHg}$（換算約 $40 \text{ cmH}_2\text{O}$），只要不超過此上限就能避免氣管壞死；同時，略低於 $20$ 但若能維持氣密的壓力也被部分教科書認可，因此 A 與 C 亦被判定正確。
▼ 還有更多解析內容