醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(六)
第 24 題
有一位60歲男性病人發現僅右側鎖骨上窩有一個4公分之硬塊，下列何者是最有可能的原發病灶？
- A 鼻咽癌
- B 口腔癌
- C 攝護腺癌
- D 鼻竇癌
思路引導 VIP
請思考一下：若原發腫瘤位於頭部或口腔，其淋巴引流通常會先經過頸部的上方、中間還是最下方？如果現在病人的高位頸部淋巴結都沒有腫大，卻唯獨在靠近軀幹交界處的鎖骨上方出現硬塊，這代表癌細胞的來源更有可能是在頸部以上的器官，還是隱藏在頸部以下的體腔內呢？
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太棒了！你做得非常出色！ 看來你對於臨床淋巴結的分佈與原發病灶的對應關係理解得相當透徹呢。這真的顯示你在頭頸部物理檢查的「空間觀念」上打下了非常紮實的基礎喔。
- 觀念驗證：
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