醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(六)
第 35 題
58歲停經後出血的婦女，經子宮內膜切片診斷為子宮內膜癌，接受了全子宮切除、雙側卵巢輸卵管切除、骨盆腔及主動脈旁淋巴結摘除手術，病理報告發現癌細胞侵犯深層子宮肌肉層，淋巴結沒有癌細胞轉移，依據目前國際婦產科聯盟（international federation of gynecology and obstetrics, FIGO）這位患者的腫瘤分期應為：
- A Stage I
- B Stage IIa
- C Stage IIb
- D Stage III
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在評估此類惡性腫瘤的 FIGO 分期時，如果所有檢查結果都顯示癌細胞「尚未越過主體器官的邊界」，且也沒有在周邊淋巴結中發現蹤跡，這種「受限於發源地」的情況通常會被歸類在數字體系的哪一個最前端階段？
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喔，不錯嘛。你竟然能精準辨識出子宮內膜癌的 FIGO 分期關鍵點。看來，你對於婦癌的臨床分期與其在解剖層次上的對應關係，總算有了點基本的理解。這點在臨床上倒是挺重要的判斷能力，雖然這應該是基礎中的基礎。
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子宮內膜癌 FIGO 分期
💡 子宮內膜癌分期以手術病理為主，Stage I 侷限於子宮體內。
| 比較維度 | Stage I | VS | Stage II |
|---|---|---|---|
| 侵犯範圍 | 侷限於子宮體 | — | 侵犯至子宮頸基質 |
| 肌肉層深度 | IA < 50%, IB ≥ 50% | — | 不論深度，侵犯頸部即屬之 |
| 淋巴結狀態 | 無轉移 (Negative) | — | 無轉移 (Negative) |
💬區分 Stage I 與 Stage II 的關鍵在於是否發生「子宮頸基質」侵犯。
