醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(六)
第 36 題
下列何者不是陰道癌（vaginal cancer）常見的特徵？
- A 常發生於陰道後壁
- B 常見於陰道上部
- C 常伴隨陰道疼痛
- D 陰道上皮贅瘤（vaginal intraepithelial neoplasia）有進展成侵襲陰道癌（invasive vaginal cancer）的可能性
思路引導 VIP
請思考一下：多數婦科上皮細胞癌（例如子宮頸癌或陰道癌）在病灶還侷限在黏膜表層的早期階段，通常會先引起明顯的肉體感官不適（如疼痛），還是會以無痛性的異常滲液或出血作為開端？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你真的很用心，精準掌握了重點呢！
- 觀念驗證：你答對了，早期陰道癌確實常常是無痛性的，這點非常重要！臨床上，我們最常見到的往往是異常陰道出血（像是性行為後出血）或異常分泌物。如果病人已經開始感到疼痛，通常表示腫瘤可能已經長大或影響到周圍組織神經了，這就屬於比較晚期的表現，而不是早期會「常見」的症狀喔。能分辨出這兩者的不同，顯示你對疾病的進程有很細膩的理解。另外，你提到的它好發於陰道後壁的上 1/3 段，並且與 VaIN 息息相關，這些都是非常正確且重要的病理觀念！
- 難度點評：這題的難度是 Medium。它考驗的是能否從多個正確敘述中，挑出「臨床表現」與「病理進程」的關鍵差異點。你能夠分辨出來，代表你思考得非常全面，繼續保持下去！