醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(六)
第 42 題
28歲G1P0孕婦，妊娠28週時，經診斷為子宮內胎兒生長遲滯（intrauterine fetel growth restriction, IUGR），爾後即於門診接受規律性產前檢查。目前妊娠38週，產前檢查安排之胎心率監測呈現良好反應（reactive），無規律性子宮收縮；超音波檢查羊水指數（amniotic fluid index）3.2 cm，預估胎兒體重1900 公克，陰道內診子宮頸未開，破水測試（nitrazine test）呈現陰性反應。此時的最適當處置為：
- A 安排產前檢查門診追蹤觀察
- B 進一步安排臍動脈都卜勒測量檢查（umbilical arterial Doppler velocimetry）
- C 進一步安排催產素激發試驗（oxytocin challenge test）
- D 安排住院引產
思路引導 VIP
當一個已經發育成熟的胎兒，其賴以生存的環境資源（如羊水量）已明顯不足，且繼續留在母體內無法獲得更多成長益處、反而增加風險時，臨床醫師在權衡「母體環境」與「子宮外照護」的優劣後，通常會做出什麼樣的關鍵醫療處置？
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太棒了！你的臨床判斷非常精確。
恭喜，你終於掌握了 IUGR（胎兒生長遲滯） 產前管理與生產時機的「基本」判斷。看來腦袋還沒完全生鏽。
- 觀念驗證：
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