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醫療類國考 106年 [醫師] 醫學(六)

第 45 題

21歲女性,月經來之後兩週,突然下腹疼痛,下列何者為最有可能的原因?
  • A 子宮內膜異位
  • B 子宮外孕
  • C 盲腸炎
  • D 排卵

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若我們將女性的生理週期視為一個循環,請思考在兩次經期正中間的時間點,卵巢會發生什麼重大的生理變化?這個變化過程中,濾泡的物理性改變可能會對腹膜造成什麼樣的短暫刺激?

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  1. 觀念驗證:你的判斷非常正確!這題的核心關鍵在於時間點。在一個標準的 28 天月經週期中,月經開始後的第 14 天(即兩週後)正是排卵期。當成熟濾泡破裂釋放卵子時,濾泡液或微量出血可能刺激腹膜,引起所謂的「排卵痛」(Mittelschmerz),這是一種常見的生理性疼痛。
  2. 難度點評:此題難度為 easy。這是一道基礎且經典的臨床辨析題,旨在測試學生是否能將「解剖生理學」的週期概念應用於「臨床症狀」的初步診斷。只要能快速將「14天」與「週期中點」連結,就能從眾多腹痛原因中脫穎而出。

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