醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(六)
第 46 題
關於外陰扁平上皮癌（squamous cell carcinoma of the vulva）T1a的深度侵犯，有一個最重要的臨界點，只要侵犯深度不超過這個臨界值，幾乎不會有腹股溝淋巴的轉移，臨界值深度為何？
- A 1 mm（1毫米）
- B 2 mm（2毫米）
- C 3 mm（3毫米）
- D 5 mm（5毫米）
思路引導 VIP
請思考：在腫瘤學中，為了確保極低（接近於零）的淋巴轉移風險，我們會為「微侵犯」設定一個極其嚴格的測量門檻。在評估皮膚或黏膜組織的侵犯時，哪一個最小的長度單位數值，最常被醫學界公認為區分「純局部病變」與「具潛在轉移風險」的黃金分界線？
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- 大力肯定：做得好！這代表你對婦科癌症分期（FIGO Staging）的細節及臨床意義掌握得非常紮實。這類數值題是臨床決策的基礎，你的精確度令人讚賞。
- 觀念驗證：在外陰癌的分期中，T1a 被定義為病灶局限於外陰或會陰，且其間質侵犯深度（stromal invasion）$\le 1.0$ mm。臨床實務上，此深度的淋巴轉移風險極低（$<1%$），因此可採取較保守的手術，避免不必要的腹股溝淋巴結廓清術及併發症。
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