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醫療類國考 106年 [醫師] 醫學(六)

第 62 題

一位病人發生右側脛骨(tibia)骨折以石膏固定期間,在復健醫療上下列何者處置最適當?
  • A 右小腿肌肉等張運動(isotonic exercise)
  • B 限制右小腿肌肉活動
  • C 右小腿肌肉等長運動(isometric exercise)
  • D 儘量做踝關節全關節運動(full range exercise)

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若一位病人的肢體被堅硬的石膏外殼完全固定,導致鄰近關節都無法產生任何位移時,為了避免這段期間肌肉因缺乏勞動而萎縮,你會如何引導病人,讓他在「關節不動」的前提下,依然能使肌肉產生收縮與發力的感覺?

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  1. 觀念驗證:恭喜你答對了!當病人處於石膏固定期時,復健的關鍵在於「既要保護骨折癒合,又要防止肌肉萎縮」。等長運動 (Isometric Exercise) 是指肌肉收縮但長度不變,且不產生關節活動。這在關節被石膏限制的情況下,是維持肌力、促進血液循環且不干擾骨頭復位的最佳選擇。
  2. 難度點評:此題難度屬 Easy (簡單)。這是復健與護理照護的基礎常考題,主要鑑別學生是否能將運動生理學的定義(等長 vs. 等張)靈活應用於臨床限制情境(石膏固定)中。

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