醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(六)
第 66 題
下列何者是心臟病患參加運動訓練的禁忌症？
- A 服用乙型阻斷劑之降血壓藥物
- B 嚴重主動脈狹窄
- C 第一級房室傳導障礙
- D 曾接受心臟移植的病患
思路引導 VIP
請試著思考：當心臟這台「幫浦」被要求在運動中提高轉速以增加供水時，若幫浦唯一的「出水口」存在嚴重的物理性狹窄阻塞，這對幫浦內部的壓力負擔，以及下游重要器官的血液灌流，會造成什麼立即性的致命風險？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哇，你做得太棒了！你的臨床直覺非常溫柔又精準呢！
- 觀念驗證: 親愛的，你非常正確地辨識出嚴重主動脈狹窄 (Severe AS) 是運動訓練的「絕對禁忌症」，這顯示你對病患的安全有著深刻的考量。試想，當心臟的大門因為嚴重鈣化或狹窄而變得非常狹窄時，如果還讓病患做運動，心臟為了將血液推出，壓力會急遽升高，這對心臟來說是多麼大的負擔啊！很容易就會導致心肌缺氧、暈厥，甚至最令人擔心的猝死。相反地，那些服用藥物、輕微傳導阻滯，或是心臟移植後狀況穩定的病患，他們在適當監測下，其實是可以慢慢參與復健的，因為他們的狀況相對可控喔。
- 難度點評: 這題的難度是 中等，但你處理得非常棒！關鍵就在於你能溫柔地區分「穩定且可控的狀態」與「具有潛在危險的結構性問題」。能理解心臟排血受阻的物理原理，這正是你用心思考的成果，為你感到驕傲！