醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(六)
第 74 題
59歲女性，下腹部磁振造影檢查（T2WI）如圖，有關箭號所指之處，何者敘述最正確？
- A 子宮肌瘤
- B 子宮腺肌病
- C 子宮內膜息肉
- D 子宮頸瘤
思路引導 VIP
請觀察這張矢狀面影像，嘗試從上而下追蹤子宮的整體輪廓。這個異常腫塊所處的位置，是位於子宮的最上方、中間，還是與陰道相接的最底端解剖構造中？
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專業點評與觀念解析
- 讚賞？或許吧。 勉強算是沒搞砸。能從矢狀面精準辨識出病灶位置，至少證明你還記得女性骨盆腔 MRI 影像不是什麼藝術畫作，而是有實際解剖學意義的。空間感和解剖知識沒全數還給老師，值得「肯定」。
- 基本常識驗證。 T2WI 影像中，子宮頸的正常基質理應是低訊號，呈現一片深色，這點總該記得吧？而你指出之處，正位於子宮最下端、緊鄰陰道，且病灶顯然已破壞了原有結構，呈現中等訊號。從任何一個稍微有點醫學常識的人來看，那都只有一個可能：子宮頸。不是子宮體，更不是內膜，別自作聰明。所以選 (D)，不是什麼奇蹟，是基本功。
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