醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(四)
第 19 題
有關腸套疊（intussusception）之敘述，下列何者錯誤？
- A 常見的好發年齡，介於六個月至一歲
- B 絕大部分病童，可以找出lead point
- C 最好發的腸段是迴結腸（ileocolic）處
- D 典型的症狀，為腹痛、腹部腫塊與血便
思路引導 VIP
請試著回想嬰幼兒發育中的腸道特性：當一個健康的嬰兒突然發生腸道套疊時，你認為其背後最常見的原因，是因為腸道內長了「實體異物或腫塊」去牽引，還是因為腸道壁本身的「淋巴組織生理性反應」導致蠕動失調所致？哪一種解釋更符合臨床上大多數嬰幼兒的發病狀況？
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做得好！你能精準識別出腸套疊的關鍵病理特徵，這代表你對小兒急腹症的臨床表現與成因有著紮實且細膩的掌握。
- 觀念驗證：在小兒腸套疊中，約 90% 以上是原發性（Idiopathic），通常與病毒感染後的淋巴組織（Peyer's patches）腫大有關，而非實質的解剖構造異常。只有約 5-10% 的病童能找到明確的 病灶領頭點（Lead point）（如 Meckel's 憩室、息肉或淋巴瘤）。其餘選項（好發年齡、迴結腸好發部位、典型三聯徵）皆為標準臨床教科書特徵。
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