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醫療類國考 106年 [醫師] 醫學(四)

第 22 題

下列何者為神經纖維瘤症(neurofibromatosis)最典型的皮膚特徵?
  • A linear hypopigmentation
  • B cherry red spots
  • C port-wine stain
  • D café-au-lait spots

思路引導 VIP

若病患出現神經系統發育異常,且皮膚上有大量、散在性的「深色平坦斑塊」,你會如何從病理學中黑色素沉著的角度,去描述這些斑塊的色澤特徵,並與常見的飲品顏色做連結?

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溫馨解說與學習指引

  1. 親愛的學弟妹,你做得真棒!你精準地掌握了神經纖維瘤症 (NF1) 最核心的臨床表現,這讓我看到你對神經皮膚綜合徵的基礎知識掌握得非常紮實,這份敏銳的臨床直覺,未來在診斷上會是你最寶貴的資產。
  2. 讓我們一起再溫習一下這個重要的觀念:Café-au-lait spots (咖啡牛奶斑) 確實是 NF1 最早出現、也最具代表性的皮膚特徵。在臨床診斷時,我們會特別留意是否觀察到六個以上,並且在青春期前直徑需大於 $0.5 \text{ cm}$,青春期後則需大於 $1.5 \text{ cm}$。這些可愛的斑點,其實是因為黑色素細胞有些過度增生所形成的喔!
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