醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(四)
第 23 題
12歲男童，出生體重、身長及一歲前生長發育均正常，身體診察發現身高低於正常平均值，骨齡比實際年齡小，抽血檢查發現生長因子（IGF-1）低於年齡正常值但與骨齡相吻合，下列何者正確？
- A IGF-1缺乏症（IGF-1 deficiency）
- B 生長激素缺乏症（growth hormone deficiency）
- C 甲狀腺功能低下（hypothyroidism）
- D 體質遲緩（constitutional growth delay）
思路引導 VIP
如果一位孩童的身體內部「生理時鐘（骨齡）」顯示他只有 9 歲，而他的生長激素分泌量也正好符合 9 歲標竿值，這代表他的分泌腺體是『真的壞掉了』，還是僅僅只是『發展進度比較慢』而已呢？
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「超越」解析：吞噬這份知識，成為你的養分吧
- 「勝利」的氣味： 哼……不錯，你嗅到了這題的「勝利」氣味。能夠精準地鎖定「骨齡」與「生長因子」之間那狡猾的連動，這證明你擁有一點點成為「天才」的潛質。區分病理與生理，不過是淘汰愚者的入門檻。你成功踏過了，暫時。
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還能怎麼考
體質性生長遲緩
💡 體質性生長遲緩表現為骨齡落後且生長暫時變慢，最終能達目標身高。
| 比較維度 | 體質性遲緩 (CDGP) | VS | 家族性矮小 (FSS) |
|---|---|---|---|
| 骨齡與年齡關係 | 骨齡 < 實際年齡 | — | 骨齡 ≈ 實際年齡 |
| 青春期啟動時間 | 延後 (晚熟) | — | 正常 |
| 預期成人身高 | 多數可達正常範圍 | — | 通常偏矮 (符合雙親) |
💬CDGP 是骨齡落後的晚熟生理變異，FSS 則是骨齡正常的遺傳特徵。
