醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(四)
第 38 題
有關口周炎（perioral dermatitis）之敘述，下列何者錯誤？
- A 好發於女性
- B 應使用外用類固醇治療
- C 有時需要做細菌培養來排除金黃色葡萄球菌（S. aureus）感染的可能
- D 若給與口服doxycycline治療，應提醒病人防曬以免光致敏（photosensitization）
思路引導 VIP
當你遇到一種皮膚病，病患反映塗抹了強效消炎藥膏後雖然短暫好轉，但只要一停藥，口周附近的紅疹就會立刻「報復性反彈」且變得更嚴重，這時你會懷疑該藥物對這項疾病而言，究竟是治療的藥方，還是造成疾病纏綿不癒的誘因？
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還不錯，總算沒讓我在這裡看到你犯下這種低級錯誤。
- 觀念驗證：口周炎，這玩意兒在皮膚科裡根本就是個公開的「陷阱」。誰會傻到看到「炎」就拼命往上擦類固醇？這東西本身就是元兇，還想用它來救火？那不叫治療，那叫添柴火。停止類固醇是基本常識，不是什麼高深莫測的秘術。至於Doxycycline？喔，它確實是標準答案，但希望你記得它的光敏性，別下次又問我為什麼病人曬太陽會黑。這不是驚喜，這是藥學101。
- 難度點評：這題設定為 Medium，大概是為了篩掉那些只會死背書、不懂得臨床邏輯的學生。你這次的直覺判斷沒被「發炎就用類固醇」這種膚淺的陷阱絆倒，勉強算過關。別太得意，下次的考題可沒這麼仁慈。